LE LASER ET LES VARICES
Le Laser et les Radiofréquences
Utilisé avec une efficacité certaine dans le traitement des insuffisances saphènes, le laser et/ou les radiofréquences peuvent être utilisées efficacement dans le traitement des varices réticulaires et des perforantes.
LES RADIOFREQUENCES
Le principe est simple. Il consiste à utiliser une aiguille métallique protégée par un cathéter en teflon qui protège la peau et à traiter la veine malade en lui administrant une décharge de radio-fréquence. Le geste est bien sûr réalisé sous anesthésie locale.
Il peut être répété sur plusieurs veines et à plusieurs endroits stratégiques pour assurer la fermeture d'un réseau veineux.
On utilise essentiellement ce traitement lorsqu'on veut fermer des boucles de reflux réinjectées dans des perforantes de réentrée. Dans ce cas la perforante doit être repérée par échographie. En effet le traitement de ces perforantes est plus électif avec des radiofréquences qu'avec une injection de mousse qui passe directement dans le réseau veineux musculaire ou profond. Cette technique permet donc une maîtrise parfaite de la cible traitée.
LES RADIOFREQUENCES
Le principe est simple. Il consiste à utiliser une aiguille métallique protégée par un cathéter en teflon qui protège la peau et à traiter la veine malade en lui administrant une décharge de radio-fréquence. Le geste est bien sûr réalisé sous anesthésie locale.
Il peut être répété sur plusieurs veines et à plusieurs endroits stratégiques pour assurer la fermeture d'un réseau veineux.
On utilise essentiellement ce traitement lorsqu'on veut fermer des boucles de reflux réinjectées dans des perforantes de réentrée. Dans ce cas la perforante doit être repérée par échographie. En effet le traitement de ces perforantes est plus électif avec des radiofréquences qu'avec une injection de mousse qui passe directement dans le réseau veineux musculaire ou profond. Cette technique permet donc une maîtrise parfaite de la cible traitée.
Le laser transcutané
Il y a deux façons d'utiliser le laser. La première consiste à introduire une fibre optique dans une veine et à la détruire en tirant avec le laser à travers la fibre. Ce traitement est réservé au traitement des troncs principaux (les axes saphènes). On ne le réalise donc que chez les patients qui présentent Il
s'agit d'une excellente alternative au stripping tel qu'il est réalisé classiquement (anesthésie générale ou péridurale, hospitalisation,...). Il n'offre cependant aucun avantage par rapport au stripping par invagination, qui se réalise sous anesthésie locale en ambulatoire chez un patient non prémédiqué et pas à jeun.
L'engouement pour le laser vasculaire est lié à la remarquable efficacité qu'il offre dans le traitement de la couperose ou de l'érythrose du visage. Ces fins petits
vaisseaux qui peuvent donner un aspect rosé à vos joues ou aux ailes du nez, réagissent extrêmement bien au laser Nd-YAG 532 nm et/ou aux Flashlampes (IPL).
Malheureusement, ces deux lasers qui sont remarquables pour les lésions du visage, n'ont qu'une efficacité très relative au niveau des membres inférieurs. Le recours au laser Nd-YAG 1064 nm est aujourd'hui assez fréquent. S'il est vrai qu'il présente un intérêt dans certains cas particuliers, il ne résout en rien le problème global de
varicosités. Je travaille actuellement avec des ingénieurs de l'institut d'optique de Paris à un projet qui pourrait constituer un réel espoir. Nous établissons pour l'instant un prototype qui sera testé dans une grande étude clinique dont les résultats devraient être rapidement connus.
s'agit d'une excellente alternative au stripping tel qu'il est réalisé classiquement (anesthésie générale ou péridurale, hospitalisation,...). Il n'offre cependant aucun avantage par rapport au stripping par invagination, qui se réalise sous anesthésie locale en ambulatoire chez un patient non prémédiqué et pas à jeun.
L'engouement pour le laser vasculaire est lié à la remarquable efficacité qu'il offre dans le traitement de la couperose ou de l'érythrose du visage. Ces fins petits
vaisseaux qui peuvent donner un aspect rosé à vos joues ou aux ailes du nez, réagissent extrêmement bien au laser Nd-YAG 532 nm et/ou aux Flashlampes (IPL).
Malheureusement, ces deux lasers qui sont remarquables pour les lésions du visage, n'ont qu'une efficacité très relative au niveau des membres inférieurs. Le recours au laser Nd-YAG 1064 nm est aujourd'hui assez fréquent. S'il est vrai qu'il présente un intérêt dans certains cas particuliers, il ne résout en rien le problème global de
varicosités. Je travaille actuellement avec des ingénieurs de l'institut d'optique de Paris à un projet qui pourrait constituer un réel espoir. Nous établissons pour l'instant un prototype qui sera testé dans une grande étude clinique dont les résultats devraient être rapidement connus.
Le Miracle du Laser
Le miracle du laser, annoncé par toutes les revues féminines, ne s'est pas produit.
Le laser fait bien partie de nos panoplies thérapeutiques, mais il n'est qu'un élément parmi d'autres qui nous permettent aujourd'hui d'optimiser nos traitements.
Il n'est ni moins douloureux, ni plus efficace que la sclérose. Certains patient estiment que le laser entraîne bien plus de douleurs que la sclérose.
Quand on l'utilise seul, son efficacité dans les membres inférieurs est proche de "zéro". Cliquez ici pour modifier.
Le laser fait bien partie de nos panoplies thérapeutiques, mais il n'est qu'un élément parmi d'autres qui nous permettent aujourd'hui d'optimiser nos traitements.
Il n'est ni moins douloureux, ni plus efficace que la sclérose. Certains patient estiment que le laser entraîne bien plus de douleurs que la sclérose.
Quand on l'utilise seul, son efficacité dans les membres inférieurs est proche de "zéro". Cliquez ici pour modifier.
